1 (2)

1.7.2019

Selvitys potilasturvallisuuden tulevaisuudesta Eksotessa

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän laadunhallinnan ja potilas- ja asiakasturvallisuuden

suunnitelma on laadittu STM:n laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta

suunnitelmasta -asetuksen (341/2011) mukaan ja löytyy Eksoten www-sivuilta. Suunnitelman on tarkastanut

Etelä-Suomen aluehallintovirasto ja sen on hyväksynyt käyttöön Eksoten hallitus 22.2.2013.

Suunnitelmassa todetaan seuraavaa: ”Laadunhallinta- sekä potilas-/asiakasturvallisuussuunnitelma päivitetään

kerran vuodessa elokuussa. Laaturyhmän puheenjohtaja sekä potilasturvallisuuskoordinaattori vastaavat

päivityksestä. Päivitetty versio käydään laatutyöryhmässä ja laaturyhmän puheenjohtaja hyväksyy päivitykset”.

Laaturyhmän puheenjohtajana toimi kuntoutusjohtaja Markku Hupli vuoden 2016 loppuun asti ja sen jälkeen

Mari Liukka. Laaturyhmä oli Eksotessa varsin epämääräinen työryhmä, huolimatta siitä, että toimitusjohtaja

nimitti sen aikoinaan. Laaturyhmän toiminta loppuikin 2018 lopussa. Potilasturvallisuuskoordinaattori-nimike

muuttui ensin laatu- ja potilasturvallisuuspäälliköksi ja sen jälkeen laatu- ja turvallisuuspäälliköksi. Sen

enempää laatu- ja potilasturvallisuuspäällikön kuin laatu- ja turvallisuuspäällikön tehtävää tai vastuita ei ole

selkeästi missään vaiheessa määritelty. Laatu- ja turvallisuuspäällikön esimies on hallintojohtaja.

Laadunhallinnan ja potilas- ja asiakasturvallisuuden suunnitelmaa ei ole päivitetty ja se työ käynnistetään

pikaisesti syksyllä 2019.

Vastuu- ja/tai tulosalueiden johtoryhmissä laatu- ja turvallisuuspäällikkö sekä työsuojelupäällikkö käyvät

kahdesti vuodessa. Vastuu- ja/tai tulosalueiden tulee tuolloin raportoida seuraavista laatuun ja turvallisuuteen

liittyvistä asioista: 1) Haiprojen (haittatapahtumien, sisältäen sekä läheltä piti että tapahtui potilaalle)

käsittelyprosentti, 2) tulosalueen näkökulmasta merkittävimmät turvallisuus- ja potilasturvallisuuspoikkeamat

/ prosessipoikkeamat / huolenaiheet, 3) asiakaspalautteiden ja muistutusten vaikutukset toimintaan, 4)

sisäiset/ulkoiset tarkastus-/valvontakäynnit sekä 5) riskienhallinta – operatiiviset ja strategiset.

Laatu- ja turvallisuuspäällikkö sekä työsuojelupäällikkö raportoivat edelleen nämä asiat Eksoten johdolle laatu-

ja turvallisuuskatselmuksessa kahdesti vuodessa.

Katselmuksista huolimatta, harmillisesti, ei johdossa sen enempää kuin laaturyhmässä ole kukaan muistanut

suunnitelman päivittämisen tarpeesta. Tästä huolimatta suunnitelmassa mainittuja toimintoja yksiköt

toteuttavat usein sangen kiitettävästi: mm. vaaratapahtumien ilmoittaminen, muistutuksiin ja kanteluihin

vastaaminen, sairaalainfektioiden seuranta muutamia mainitaksemme.

Kuntoutuksen vastuualueella laatu-, potilas- ja asiakasturvallisuuteen on erityisesti kiinnitetty huomiota

kuntoutusosastoilla. Muilla vastuu-/tulosalueilla tehtävästä potilas-/asiakasturvallisuus tai laatutyöstä on

vaikea kertoa, koska Eksotella ei ole määritelty riittävää struktuuria näiden asioiden raportoimiseen. Laatu- ja

turvallisuuskatselmuksissa nämä asiat eivät tule esiin riittävällä laajuudella.

Laatuvastuut ja valtuudet on suunnitelmassa avattu, mutta yksityiskohtaisesti samaa ei ole tehty potilas-

/asiakasturvallisuuden osalta kuin laaturyhmän puheenjohtajan ja laatupäällikön osalta.

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri

Kirjaamo

Valto Käkelän katu 3

53130 Lappeenranta

Vaihde 05 352 000

Faksi 05 352 7800

etunimi.sukunimi@eksote.fi

www.eksote.fi

Y-tunnus 0725937-3

2 (2)

1.7.2019

Akuuttisairaalaan on nimetty oma potilasturvallisuuskoordinaattori (uusi toimi) vuoden 2018 alusta.

Akuuttisairaalan potilasturvallisuuskoordinaattori raportoi sairaalan johtajalle. Vuonna 2018 sairaalassa on

aloitettu säännölliset johdon potilasturvallisuuskävelyt toimintayksiköihin kahdesti vuodessa. Tavoitteena on

kehittää ennakoivan potilasturvallisuuden kulttuuri sairaalaan ja kotiin vietäviin palveluihin.

Potilasturvallisuuskertomus tehdään vuosittain; vuoden 2018 osalta on tehty ensimmäinen.

Potilasturvallisuuteen liittyviä mittareita seurataan ja kehitetään. Esimerkkejä koko sairaalaa koskevien

käytäntöjen kehittämisestä ovat laiteajokortti lääkinnällisille laitteille, lääketurvallisuuden kehittäminen,

potilaan kliinisen tilan seuranta ja vakioidut konsultaatiokäytännöt sekä tarkistuslistojen käyttö.

Potilasturvallisuus on osa jatkuvaa hoidon laadun parantamista toimintayksiköissä. Akuuttisairaalan

johtoryhmässä potilasturvallisuuskatsaukset toteutuvat 3-4- kertaa vuodessa. Käytännön

potilasturvallisuudesta ja sen kehittämisestä vastaavat toimintayksiköiden esimiehet ja erikoisalojen ylilääkärit

oman toimintayksikkönsä osalta. Potilasturvallisuuskoordinaattori on apuna kehittämis- ja jalkauttamistyössä.