3 (7)

1 Johdanto

Tässä selvityksessä kuvataan Eksoten strategiakauden 2019–2022 valmistelua ja taustalla siihen vaikuttanutta

maakunnallista maakunta- ja sote-uudistusvalmistelua.

Eksoten voimassa oleva strategia päättyi vuoden 2018 lopussa. Uuden strategian valmistelua on vaikeuttanut

epätietoisuus sote- ja maakuntauudistuksen aikatauluista. Eksoten hallitus oli alun perin valmistautunut siihen,

että strategian valmistelu olisi kuulunut osittain väliaikaiselle toimielimelle, jonka toimivalta olisi määritelty

keväällä 2018 voimaantulevassa laissa. Strategian viimeistely olisi kuulunut maakuntahallitukselle ja

hyväksyminen maakuntavaltuustolle, jotka olisivat kokoontuneet vuoden 2019 alussa.

Kevätkesällä 2018 kävi ilmi, ettei sote-uudistuksen suunniteltu aikataulu tule toteutumaan. Samaan aikaan

kunnat ryhtyivät valmistautumaan uudistukseen myymällä Eksoten palvelutuotannossa käyttämiä tiloja.

Strategian virallinen valmistelu käynnistettiin 2018 syksyllä hallituksen seminaarissa ja siitä pidettiin yhteinen

hallituksen ja valtuuston seminaari 20.2.2019. Valtuuston seminaaria varten valmisteltiin laaja aineisto Etelä-

Karjalan väestön kehityksestä ja sen vaikutuksista sote-kustannuksiin. Eksoten esimiehet osallistuivat kahteen

työpajaan, jossa työstettiin kehittämiskohteita. Aineisto valmisteltiin yhteistyössä Etelä-Karjalan Liiton ja

konsulttitoimisto MDI:n sekä Eksoten omien asiantuntijoiden toimesta. Strategialuonnokseen on otettu

keskeisimmät asiat aineiston tuloksista.

Strategiavalmistelussa on hyödynnetty myös kansallisissa (STM) kärkihankkeissa Etelä-Karjalassa kerättyä

tietoa ja kehitettyjä malleja. Kärkihankkeita toteutettaessa ovat maakunnan asukkaat ja ammattilaiset

osallistuneet kehittämiseen esimerkiksi erilaisissa työpajoissa ja kokemusasiantuntijuudella. Kansalaisia,

ammattilaisia, järjestöjä sekä yrityksiä on myös osallistettu kyselyjen avulla. Strategiavalmistelussa on

hyödynnetty myös maakunta- ja sote-uudistusvalmistelujen strategia-aineistoja.

Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelut Etelä-Karjalassa

Etelä-Karjalassa Sipilän hallituksen maakunta- ja sote-uudistusta on valmisteltu yhdessä projektissa syyskuusta

2016 lähtien. Heinäkuussa 2017 uudistukseen tuli lisävuosi, joka tarvittiin erityisesti

valinnanvapauslainsäädännön tarkentamiseen. Etelä-Karjalassa on toimittu epävirallisesti

valmistelutoimielimen johdolla Vate) kesästä 2017 alkaen. Vate on toiminut uudistuksen projektiryhmänä

odottaen asemansa virallistavaa eduskunnan päätöstä. Virallisesti uudistuksen valmistelu on ollut oma

projektinsa Etelä-Karjalan liiton hallinnossa. Etelä-Karjalassa päätettiin keväällä 2018 maakunnan tulevasta

rakenteesta. Lähtökohtana on ollut asukkaiden hyvinvointi, alueen elinvoima, vahva järjestäjä ja toimivat

palvelut.

Järjestämisen valmistelujen tueksi on tuotettu erilaisia selvityksiä mm. arvoista, odotuksista ja talouden

edellytyksistä. Maakunnan järjestämisen valmistelun tueksi laadittiin tiekartta sekä sote-strategiakauden

arviointia nykyisen kuntayhtymämallin kehittämisen pohjalta. Erilaiset selvitykset, arvioinnit ja kyselyt tukivat

ja ohjasivat järjestämisen valmistelua. Vahvan järjestäjän osaamiseen/edellytyksiin kuuluvat vastuu

kokonaisohjauksesta sekä tiedosta. Etelä-Karjalan valmistelussa painotettiin yhtä järjestäjän kokonaisuutta

näissä asioissa. Palvelutuotannon ohjausmalleja luonnosteltiin valtakunnan valmistelujen pohjalta maakuntaan

sopiviksi. Ohjausmalleissa huomioitiin niin sote- kuin kasvupalvelut.

Etelä-Karjalassa laadittiin maakunnan omat väestölaskelmat, jotka osaltaan ovat lisänneet maakunnan

toimijoiden ymmärrystä monialaisen elinvoiman kehittämisen tarpeesta. Ennakoiva toiminta on tarpeen

kaikissa maakunnan palveluissa asukkaiden mutta myös talouden näkökulmasta. Tähän on pureuduttu myös

monipuolisesti yhteisin tilastoanalyysein.

Uudistuksessa haluttiin tukea esimiehiä ja johtajia. Tuottavuutta ja työhyvinvointia Etelä-Karjalassa -hankkeen

esimiesten valmennusohjelma koostui kolmesta lähijaksosta, joihin osallistui puolen vuoden aikana yli 120

esimiestä yhdeksästä eri organisaatiosta, mukaan lukien Eksotesta. Valmennuksen aikana esimiehet tekivät 60

4 (7)

osallistavaa kehittämisprojektia omien alaistensa kanssa, jotka liittyivät konkreettisesti oman työn ja

työyhteisön toiminnan kehittämiseen.

2 Eksoten strategiavalmisteluprosessin vaiheet

Eksoten strategiavalmistelun vaiheet rakentuivat kansallisen maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelun ja

mahdollisen voimaantulon aikatauluun. Koska uudistuksille annettiin kahdesti lisävuosi, myös strategisen

suunnittelun tuli elää tämän mukaisesti. Maakuntastrategian ja sen ohella palvelustrategian valmistelussa

hyödynnettiin erilaista tietoa niin Eksotelta, kunnista kuin yhteistyökumppaneilta. Strategiavalmistelun

lopputuloksena syntyi Strategiset linjaukset Eksotessa 2019–2023 -dokumentti ja sen toimeenpanoon

tarkentuvat toimintaohjelmat. Strategian valmistelu on ollut keskeinen osa palveluverkkosuunnittelua.

Valmisteluprosessin vaiheita oli viisi, jotka on esitelty lyhyesti alla. Tarkemmin sisältö on luettavissa

Strategiaprosessin aikataulu 2018–2019 -luvussa.

1. Suunnittelu, arviointi ja selvitykset

Päättyvän strategiakauden ja sen toimeenpanon, kuten palveluverkon, asiakasmäärien ja

kehityskohteiden tarkastelu ja niistä tehtävät nostot tulevaan strategiaan

Maakuntauudistuksen yhteydessä tehdyn monialaisen valmistelun ja tuotosten

hyödyntäminen strategiavalmisteluissa mm. maakunnan kokonaiskuvaukset,

strategiakartoitukset, palvelulupauksen valmistelu, erilaiset asiantuntijoiden ja asukkaiden

haastattelut, palautteet

Asukkaiden ja asiakkaiden äänen kuuleminen eri tavoin ja eri asioissa (tapahtumat, tilaisuudet,

kyselyt, tutkimustieto)

Ennakkovaikutusten arviointi, potentiaalisten riskien tunnistaminen

2. Luonnosversiot yhdessä työstettäväksi, ideat ja sisällön ja tekstin muokkaaminen

Talouden reunaehtojen huomioiminen

Hoidon ja palvelujen tarpeet, integraation kehittäminen, ammattilaisten autonomia,

valmentava johtaminen, maakunnallisuus

Kuntakortit ja keskustelut kuntien kanssa eri foorumeilla

Keskusteluja esimiesten kanssa

Strategian perusteet ja nostot käsittelyssä mm. maakunnallisessa vanhus- ja

vammaisneuvostossa

3. Viimeistely johtoryhmässä

Jatkotyö osana työryhmiä ja johdon sparrauspäiviä

4. Strategiset linjaukset -dokumentin käsittely hallituksessa ja valtuustossa

Hallituksessa esitettyjen tarkennusten muokkaaminen dokumenttiin ennen käsittelyä

valtuustossa.

5. Strategian vieminen arkeen: toimenpideohjelmien jatkotyöstäminen ja toteuttaminen yhdessä

henkilöstön kanssa

Valmisteluprosessissa käytettyjä menetelmiä olivat jatkuvan parantamisen periaatteella muun muassa

kartoittaminen

selvittäminen

ennakkovaikutusten arviointi sekä muu arvioiminen

tutkimus- ja tilastotiedon hyödyntäminen

laskelmien laatiminen

skenaariotyöskentely

kokous- ja työpajatyöskentely

yhteinen työtila -työskentely Eksonetissä

5 (7)

kyselyiden ja asukastilaisuuksien toteuttaminen sekä niistä saatujen tulosten koostaminen ja

hyödyntäminen

keskustelut henkilöstön kanssa

yhteistyöpalaverit ja -tilaisuudet kuntien, neuvostojen, järjestötoimijoiden ja yrittäjien kanssa sekä

kehittämishankkeet ja -projektit.

6 (7)

3 Strategiaprosessin aikataulu 2018–2019

Kesäkuu 2018

Toimeksianto Eksoten toimitusjohtajalta aloittaa tulevan strategian valmistelu, jossa kuitenkin on huomioitava

maakunta- ja sote-uudistuksen vaikutukset, aikataulu ja uudistuksen epäviralliselle toimielimelle Vatelle

annettu velvoite valmistella maakuntastrategiaa ja sen osana yhdessä asiantuntijoiden ja johdon kanssa

palvelustrategioita. Strategiavalmistelussa huomioidaan asiakastarpeet, kuntien rahoitus ja lainmukaisen

toiminnan vaatimat panostukset, jo toimiva ja tunnettu visio ”Toimintakykyisenä kotona” sekä Eksoten arvot,

(vuonna 2019 tarkennettava) valtuuston nähden sitovat mittarit, kehittämistyöstä ja palautteista nousseet asiat

ja ideat. Ulkopuolinen toiminnan arviointi toteutettiin sairaalan ja perusterveydenhuollon osalta.

Heinä-lokakuu 2018

Lokakuu 2018

Työryhmä eri asiantuntijakokoonpanoin aloitti valmistelut: Nykyvision säilyttäminen, nykystrategiaan ja sen

toimeenpanoon (ml. palveluverkkoon liittyvät taustaselvittelyt). Strategiakauden aikana eri hankkeissa saatua

tietoa eri-ikäisiltä asiakkailta kerättiin valmisteluun (esimerkiksi Lape-hankkeen kysely lapsiperheille

loppuvuodesta 2017, ikäpoliittisen ohjelman valmistelu 2018, torikierrokset 2018, järjestökysely 2018 syksyllä).

Hallitus esitti strategiavalmistelun käynnistämistä. Mukana tässä toimitusjohtajan ja kehitysjohtajan

koordinoimana Eksoten johtoryhmä, asiantuntijat raportointitiimistä, taloustiimistä ja vastuualueilta.

Maakunta- ja sote-valmistelun edustajana mukana sote-koordinaattori.

Johdon sparrauspäivä; strategiakokonaisuus arjessa, kehittämistoimenpiteiden kerääminen ja niistä tehtävät

valinnat strategiakaudelle 2019–2022 (NHG fasilitoi ja tuotti tästä loppuraportin)

Etelä-Karjalan järjestötapaaminen; terveisiä järjestöiltä sote-uudistukseen ja strategiseen ajatteluun

Loka-joulukuu 2018

Osana maakunta- ja sote-valmistelua tehtiin NHG-selvitys Eksoten strategiakaudesta 2014–2018 sekä

strategiakauden 2014–2018 ulkopuolisesti rahoitettujen kehittämishankkeiden arviointi. Samaan aikaan

Perlacon teki kunnille kantokykylaskelmia ja Etelä-Karjalan liitto yhdessä Eksoten kanssa laskelmia

väestönkehityksestä palveluverkon ja strategiavalmistelujen tueksi. Ns. kuntakortit (kunnittaiset väestö-, tila-

ja palvelutiedot) valmisteltiin taustamateriaaliksi kuntien kanssa käytäviin palveluneuvotteluihin.

Ennakkovaikutsten (EVAUS) arvioinnin tekeminen.

Joulukuu 2018–

tammikuu 2019

Laajennetun johtoryhmän ja kutsuttujen asiatuntijoiden kokoukset strategiavalmistelun etenemisestä,

strategian toimeenpanon sisällöstä ja kustannusurasta (vaihtoehtoisten skenaarioiden työstäminen)

Helmikuu 2019

Valtuuston strategiaseminaari, mukana myös Eksoten laajennettu johtoryhmä ja asiantuntijoita; pääpaino

tulevaisuuskuvassa väestö-näkökulmasta

Helmi–huhtikuu 2019

Toukokuu 2019

Asukkaiden äänen kuulemista eri tavoin mm. nuorten vaikuttamispäivät, asukas-henkilöstökysely, valtuuston

työskentelyyn liittyvä kysely, vanhus- ja vammaisneuvostojen kuuleminen mm. maakuntavalmistelujen

osana, järjestöpäivä. Evauksen tekeminen.

Strategiset linjaukset -dokumentin käsittely hallituksessa ja valtuustossa

Johdon sparrauspäivä; toimenpideohjelmien työstäminen käytäntöön.

7 (7)

4 Vastuuhenkilöt (valmistelun eteneminen ja kokonaisuuden hallinta)

Strategiavalmisteluista vastaavat Eksotessa toimitusjohtaja ja kehitysjohtaja, jotka yhdessä vastuualuejohtajien

kanssa ovat koonneet valmisteluun mukaan esimiehiä ja asiantuntijoita. Asukkaiden osallistamisesta on

vastannut Kehittämisen tuki.

Strategian toimeenpanoon liittyvät toimintakyky-, työhyvinvointi- ja digitalisaatio-ohjelma sekä kustannusura

ovat projekti-/työsuunnitelmavaiheessa. Tarkennettujen suunnitelmien valmistuessa myös kyseisten

ohjelmien vastuuhenkilöt (ohjelmajohtajat) nimetään. Niissä todennetaan strategisia muutostavoitteita, joilla

on vaikutusta strategisiin BSC-mittareihin.

5 Liitteet

Selvityksen liitteenä toimitetaan:

yhteenveto asukkaiden äänestä 21.5.2019 (PP-diat)

kokonaiskuvaus (maakuntavalmistelun tuotos)

Lappeenrannassa elokuussa 2019

Selvityksen antoivat toimitusjohtaja Pentti Itkonen, kehitysjohtaja Merja Tepponen, terveys- ja

vanhustenpalvelujen johtaja Tuula Karhula, vs. perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Tiina Kirmanen,

talousjohtaja Liisa Mänttäri, kuntoutusjohtaja Markku Hupli ja sote-koordinaattori Minna Lignell.